La diététicienne H. Theresa Wright, MS, RD, LDN, explique comment le fait de comprendre les problèmes liés à la nourriture comme un processus de dépendance a amélioré le programme et les soins basés sur le soutien par les pairs qu'elle prodiguait déjà. La découverte d'Overeaters Anonymous et l'apprentissage de l'outil de planification alimentaire d'OA ont confirmé le succès antérieur de sa pratique et lui ont donné une nouvelle façon plus efficace de prodiguer des soins à ses clients.
Transcription:
J'exerce la profession de diététiste depuis trente-trois ans. J'ai commencé à m'intéresser à l'obésité et à la gestion du poids lorsque j'ai commencé mon programme de maîtrise ; J'ai rédigé ma thèse sur les facteurs qui influencent le succès des programmes de perte de poids. J'ai découvert que le succès nécessitait un solide programme de rétablissement et un ami spécial et solidaire. Je n’ai réalisé que je décrivais les Overeaters Anonymous que des années plus tard.
J'ai travaillé pendant des années dans des hôpitaux et des programmes de perte de poids. Ce que j’ai appris au cours de ma formation a bien fonctionné pour certaines personnes mais pas du tout pour d’autres. Lorsque j’ai entendu le concept de la nourriture comme faisant partie d’un processus de dépendance, j’ai immédiatement su que c’était la clé que je cherchais.
Je crois que les gens peuvent devenir dépendants de la nourriture et qu'il est important pour eux d'identifier et de supprimer de leur vie les aliments et les éléments alimentaires auxquels ils sont sensibles. C'est ce qu'on appelle les aliments déclencheurs ou de frénésie alimentaire : ils donnent aux gens des envies, des obsessions ou l'incapacité de s'arrêter. N'importe quel aliment peut être approprié dans un plan alimentaire d'abstinence, mais si un aliment cause des problèmes à la personne, il doit être supprimé. Le toxicomane est alors libre d’utiliser les Douze Étapes pour créer la vie qu’il souhaite vraiment vivre.
Souvent, les gens ont lutté contre leurs obsessions toute leur vie, ou depuis qu’ils étaient très jeunes. Qu’ils soient en surpoids, de poids normal ou en insuffisance pondérale, ils souffrent tous de leur relation avec la nourriture et l’alimentation.
L'alimentation abusive et compulsive porte de nombreux noms et prend de nombreuses formes : anorexie, boulimie, suralimentation compulsive, sous-alimentation compulsive, restriction abusive, trouble de l'hyperphagie et dépendance alimentaire. Les personnes peuvent passer d'une forme à une autre. Tous ces troubles alimentaires ont des composantes physiques, mentales, émotionnelles et spirituelles. Je crois que certaines personnes ont une composante génétique héréditaire ; beaucoup ont des parents, des frères et sœurs ou d'autres membres de la famille qui présentent des problèmes similaires ou des dépendances similaires. J'ai observé que les Outremangeurs Anonymes et leur programme en douze étapes
Les programmes de rétablissement offrent une solution efficace et compatissante à tous ces problèmes. Les hommes et les femmes d'OA, qui se remettent de leurs propres problèmes alimentaires, s'entraident avec amour en proposant des suggestions, du soutien et des stratégies.
Ce programme en Douze Étapes est spirituel, et c’est aussi un programme d’action et de transformation. Il offre la possibilité de se soulager des pensées obsessionnelles et des comportements abusifs. Il propose des suggestions pratiques et des personnes pour soutenir les efforts de guérison et de rétablissement de l'individu.
Les médecins, diététistes, thérapeutes et divers autres professionnels de la santé ont beaucoup à offrir. Mais la connexion OA donne aux mangeurs compulsifs le soutien quotidien et la sagesse dont ils ont besoin pour suivre systématiquement les recommandations médicales professionnelles. Un parrain aide son filleul à suivre les suggestions données ; d'autres membres écoutent et proposent des stratégies, du soutien et une oreille amicale. Ce réseau de personnes professionnelles et non professionnelles, ainsi que beaucoup de compassion et de compréhension, peuvent faciliter le rétablissement des troubles de l'alimentation. J'ai observé que seuls ceux qui ont appris à utiliser efficacement le soutien des Overeaters Anonymous sont capables de jouir d'un rétablissement et d'une santé mentale à long terme.
De nombreux membres d’OA utilisent un plan alimentaire individualisé, un outil conçu pour les aider à savoir quoi et quand manger. Il s'agit d'une feuille de travail flexible et utilisable qui aide à maintenir l'abstinence de l'alimentation compulsive et des comportements alimentaires compulsifs ; ce n’est pas une camisole de force, ni un objectif ou une norme inaccessible. Un plan alimentaire personnalisé répond aux besoins nutritionnels du corps, aide à gérer les problèmes médicaux et atteint les objectifs de poids et de récupération. Un plan alimentaire doit tenir compte de l'emploi du temps, des préférences alimentaires, des papilles gustatives, de l'origine ethnique et de la réalité de la vie de chaque personne. Le plan alimentaire doit s’adapter au membre comme une paire de baskets confortables. Il doit être solide, offrant un bon soutien et suffisamment confortable pour aider le membre à parcourir le terrain rocailleux de son rétablissement.
Il est très important de répondre aux besoins nutritionnels de l’organisme. Le corps a besoin du soutien physique des nutriments qui réparent, remplacent et maintiennent sa structure et ses systèmes. Souvent, les mangeurs compulsifs ont eu recours à tellement de régimes restrictifs dans le passé que leurs besoins en nutriments n’ont pas été satisfaits pendant longtemps et que le corps a du mal à passer la journée, sans jamais avoir suffisamment de nutrition.
Dans le cadre de leur régime alimentaire, certains membres d’OA peuvent choisir de peser et de mesurer leur nourriture. Cela peut être utile pour modifier l’équilibre des calories et des nutriments de manière à diminuer les fringales et à permettre au corps de se reconstruire. Atteindre le bon équilibre de nutriments est essentiel pour la perte et le maintien du poids. Après des années à manger des quantités inappropriées d’aliments, les gens n’ont souvent aucune idée de la bonne quantité. Il faut du temps pour que les gens apprennent à remarquer quand ils ont faim, qu'ils sont rassasiés ou qu'ils sont trop rassasiés, puis à ajuster leur plan alimentaire en conséquence.
Maintenir un poids santé à long terme est souvent plus difficile que perdre du poids au départ. Une fois qu’ils ont atteint une taille corporelle saine, les gens doivent augmenter leur apport alimentaire pour arrêter la perte de poids, ce qui peut être effrayant. La joie et le plaisir de perdre du poids ont disparu, tout comme les efforts liés à la lutte contre la nourriture, l’alimentation et le poids corporel. Le processus en Douze Étapes enseigne à l’individu une façon différente de vivre, une façon de créer une vie joyeuse et utile sans l’obsession alimentaire. Ce processus doit se poursuivre sur le long terme.
Les fringales et les situations alimentaires difficiles persisteront de temps en temps tout au long du rétablissement. C'est normal; les personnes en convalescence doivent apprendre à gérer ces problèmes. Ils doivent planifier les moments où ils seront confrontés à de grandes quantités de nourriture, à des crises de boulimie ou des aliments déclencheurs, ou à des situations alimentaires difficiles. OA fournit une gamme d’outils pour gérer ces situations.
Au cours de mes années de pratique, j’ai été profondément reconnaissant du soutien que les membres d’Overeaters Anonymous ont apporté à mes clients. Chez OA, les membres ont la liberté de créer la vie dont ils ont rêvé. Ils apprennent à utiliser les outils et les stratégies de rétablissement et font l'expérience de l'amour et du soutien face à tous les défis de la vie.
Nulle part ailleurs les gens ne peuvent trouver ce type de formation et de soutien, surtout pas pour le simple « prix » de les transmettre et d'aider un autre membre. Je souhaite à OA et à ses membres une croissance à long terme et un rétablissement paisible et joyeux.
— H. Theresa Wright, MS, RD, LDN, 2013
H. Theresa Wright, diététiste spécialisée dans les troubles alimentaires addictifs et compulsifs, dirige un centre de nutrition en Pennsylvanie. Elle a contribué à transmettre le message d'OA dans son travail avec les clients et lors d'entretiens pour une série de radio Internet OA. De plus, elle a examiné les plans alimentaires décrits dans la brochure OA Dignity of Choice.
Overeaters Anonymes, troisième édition pp. 191 – 194.
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